Gare à la fracture de la hanche
On dénombre 15.000 fractures du col du fémur par an. La prévention est donc essentielle.
Il n’y a pas une mais trois sortes de fracture de la hanche. La fracture pertrochantérienne, située juste sous le col, et la fracture du col du fémur proprement dite, qui se situe juste au-dessus, sont très fréquentes chez les personnes âgées. Quant à la fracture de la tête du fémur, elle survient plutôt chez les jeunes, notamment lors des accidents de… trottinette. Chez les personnes âgées, comme on ne peut pas les consolider, les fractures intra-articulaires sont traitées par le placement d’une prothèse de hanche, dans un délai qui ne doit pas excéder trois jours. Dans le cas où il s’agit de la fracture pertrochantérienne, le traitement se fait par ostéosynthèse, via l’insertion par voie percutanée de clous cervico-diaphysaires en titane dont une partie se mettra dans le col du fémur et l’autre dans le fémur. Cette fracture entraîne avant l’intervention des saignements qui peuvent être importants, d’autant plus si les patients sont sous anticoagulant. L’opération doit donc idéalement être pratiquée dans les 24 heures après la chute, sauf contre-indication.
