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Qu’est-ce que la shigellose, cette maladie grave qui circule actuellement en France?

La résistance antibiotique devient de plus en plus présente, menant à la hausse de certaines infections graves comme la shigellose. Le point sur la maladie.

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L’Institut pasteur vient de lancer une alerte. Les bactéries résistantes aux antibiotiques sont de plus en plus nombreuses en France. Le phénomène est aussi présent dans le reste du monde, fruit d’une consommation excessive d’antibiotiques.

Parmi ces bactéries, l’une d’elle provoque la shigellose, une maladie très contagieuse qui provoque des diarrhées sanglantes. L’Institut pasteur rapporte qu’« en France de petites épidémies sont régulièrement rapportées dans les écoles ». « Dans les régions tropicales et dans de nombreux pays en développement, la shigellose est endémique toute l’année, avec des poussées épidémiques à certaines saisons ou lors de désastres humanitaires », ajoute encore l’Institut pasteur.

Ce qui inquiète surtout les organismes sanitaires, c’est la haute résistance aux antibiotiques de la bactérie à l’origine de la maladie, un clone d’Escherichia Coli. « En Belgique, on estime que, chaque année, environ 400 personnes ont une infection confirmée par Shigella (données du Centre national de référence). Il s’agit d’une sous-estimation du nombre réel de personnes malades étant donné que seule une fraction se rend chez le médecin généraliste (tout le monde ne tombe pas malade) et que sur ce groupe, seule une petite partie fait l’objet d’une investigation en laboratoire sur la bactérie (coproculture) », rapporte également Sciensano.

Différents types de bactérie Shigella

Très contagieuse, la shigellose se transmet par voie féco-orale, explique NordLittoral. L’eau et les aliments souillés par des déjections contenant des bactéries Shigella, ainsi que les mouches, peuvent également transmettre la maladie. Elle est notamment présente dans les régions pauvres comme l’Asie du Sud et du Sud-Est. Depuis plusieurs années, une augmentation du nombre de cas au sein de la communauté homosexuelle a été constatée.

Parmi les différents types de bactérie Shigella, la Shigella sonnei est la plus résistante aux antibiotiques. Au sein des souches issues de cette bactérie, on retrouve celles qualifiées de «  hautement résistantes aux antibiotiques » pour la première fois en France en 2015. Plus inquiétant, la proportion de ces souches a augmenté de façon importante jusqu’à atteindre un pic en 2021 : 22,3 % des souches de Shigella sonnei étaient alors « hautement résistante ».

L’utilisation répétée des antibiotiques et des traitements d’infections sexuellement transmises augmentent notamment les chances de développer ces souches résistantes. Concernant les cas les plus sévères, seuls les antibiotiques carbapénèmes ou la colistine sont efficaces. Néanmoins, leur administration se fait par voie intraveineuse et nécessite un suivi à l’hôpital.

La Shigella sonnei fait partie de la liste des 12 pathogènes prioritaires résistants aux antibiotiques établie par l’OMS en 2017. Chaque année, la shigellose est responsable de la mort de 200 000 personnes dans le monde, dont 65 000 enfants de moins de 5 ans.

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